Кровь в кале у кота

Кровь в кале у кошек чаще встречается, чем у собак. Связано это, во-первых, с их физиологическими особенностями, во-вторых – владельцам кошек легче заметить этот симптом при уборке лотка.

При появлении крови в кале вашей кошки в первую очередь оцените тяжесть проблемы. Единичный случай требует наблюдения, если этот симптом повторяется, кошке необходима помощь. Не откладывайте визит к ветеринарному врачу если:

  • крови много (не капли или прожилки, а лужицы)
  • кровь выделяется не только с калом
  • есть изменения характера стула (понос, запор)
  • затрудненная, болезненная дефекация
  • животное вялое, угнетенное, снижен или отсутствует аппетит
  • есть рвота
  • животное худеет

Если же состояние кошки нормальное и не вызывает опасений, то можно понаблюдать и получить дополнительную информацию. Вот на что необходимо обратить внимание и о чем, возможно, нужно будет рассказать ветеринарному врачу:

  • когда проводилась дегельминтизация (обработка от глистов) и каким препаратом
  • какой рацион у животного (готовый корм или продукты домашнего приготовления, количество, даются ли лакомства, еда со стола); не было ли изменений в кормлении последнее время
  • есть ли у кошки доступ к бытовой химии или помойному ведру, может ли она есть комнатные растения или траву, другие несъедобные вещи
  • достаточно ли кошка пьет воды
  • бывают ли эпизоды жидкого стула
  • бывает ли рвота шерстью
  • есть ли зуд анальной области (кошка постоянно вылизывается под хвостом или трется о ковры и мебель)

Появление в кале прожилок или капель крови (гематохезия) обычно рассматривается как один из симптомов колита – воспаления толстого отдела кишечника. Причинами его могут быть:

  • кишечные паразиты (глисты)
  • потребление большого количества сухого корма, особенно если кошка при этом пьет мало воды – корм в пищеварительной системе не может нормально увлажниться и твердые его частицы травмируют слизистую кишечника (кал в этом случае очень твердый и сухой)
  • пилобезоары (волосяные комки) в кишечнике, вызывающие его воспаление, особенно у длинношерстных кошек
  • недостаток клетчатки в рационе
  • непереносимость корма или какого-то из его компонентов. В данном случае не имеет значения готовый корм или натуральные продукты
  • бактериальные инфекции (кампилобактериоз, сальмонеллез)
  • неспецифические колиты (язвенный, плазмоцитарный, эозинофильный, гистиоцитарный, грануломатозный)
  • панкреатит

Также причинами этого симптома могут быть травмы, инородные тела, новообразования кишечника.

Кстати, вопреки распространенному мнению, кровь в кале – симптом, не характерный для коронавирусной инфекции кошек (там преобладает воспаление тонкого отдела кишечника – энтерит).

Итак, что может предпринять владелец кошки до обращения к ветеринару.

1. Дегельминтизация (обработка от глистов) препаратом широкого спектра действия.

2. Очищение кишечника от пилобезоаров и профилактика их образования (особенно это важно у длинношерстных кошек). Сейчас в зоомагазинах большой выбор мальтпаст и подкормок для облегчения выведения шерсти из кишечника. Давать их необходимо натощак (за 1-2 часа до кормления) 2-3 раза в неделю.

3. Нормализация кормления. Эта рекомендация вызывает наибольшие сложности у владельца. Но четкое следование советам ниже может помочь избежать дорогостоящих и не безопасных диагностических манипуляций.

  • количество корма должно соответствовать весу животного. Нормы указаны на любой упаковке. Особенно это важно при кормлении сухим кормом
  • увеличьте потребление воды
  • добавьте клетчатку (препараты шелухи семян подорожника)
  • исключите из рациона кошки любые жирные, копченые продукты (сметана, маслины, консервы для людей и т.п.)
  • можно перевести на другой корм, например, готовую диету для кошек с проблемным пищеварением или на диету с новым источником белка (здесь может понадобится консультация ветврача)

Если при выполнении этих рекомендаций у кошки кровь в кале все равно наблюдается, без помощи ветеринарного врача не обойтись. Как правило, диагностику проводят поэтапно, начиная с рутинных исследований (анализы крови, УЗИ). Но они не всегда дают информацию, поэтому часто врачи используют такой подход, как диагностика лечением – в зависимости от реакции на терапию предполагают тот или иной диагноз.

Нередко бывает, что диагноз удается подтвердить лишь с помощью биопсии участка кишечника – при эндоскопическом исследовании или при хирургической операции (диагностическая лапаротомия). Эти методы диагностики относятся к инвазивным, поэтому используют их в случае, когда другие диагностические и терапевтические манипуляции не принесли положительного результата. Только так, например, можно выявить какой-либо из неспецифических колитов или новообразование кишечника. Не нужно опасаться подобных вмешательств – ведь лишь когда есть точный диагноз, врач может назначить максимально эффективное лечение.
.
.
.

Поделиться «Кровь в кале у кошки»

Обнаружив кровь в кале своего питомца, большинство владельцев испугаются и отправятся в ветеринарную клинику. Они будут правы, потому что визит к врачу исключит опасные для жизни болезни и успокоит в случае простых причин. А они чаще всего связаны с неопасными для жизни состояниями, однако из любого правила существует исключение.

Осмотр фекалий

Прежде всего, хозяину кота придётся рассмотреть выделения. Наличие алой свежей крови чаще всего указывает на наличие неприятностей в нижнем отделе кишечника или в прямой кишке. В большинстве случаев (не всегда!) это хороший признак. Тёмная кровь указывает на кровотечение в верхнем отделе кишечника или в желудке.

Сильную тревогу должно вызвать появление в кале гноя, большого количества слизи вместе с чёрными фекалиями, сильный гнилостный запах. В этом случае визит в клинику должен быть немедленным.

Причины появления следов крови в кале

Кровянистые следы или капли свидетельствуют о наличии следующих заболеваний или состояний:

  1. Запор. Он чаще всего становится поводом для изменения кала. Слишком твёрдые выделения вызывают трещины анального отверстия и прямой кишки, а если запор – это привычная проблема, то со временем там развиваются кровоточащие эрозии.
  2. Негативная реакция на сухой корм. Она может быть вызвана индивидуальной непереносимостью компонентов или же недостаточным количеством жидкости. Если кот питается сухим кормом, у него всегда должно быть вдоволь чистой питьевой воды. При аллергии придётся полностью перейти на натуральные «влажные» продукты.
  3. Заболевания органов пищеварительной системы. Это может быть язва, панкреатит, болезни печени, кишечника. Наличие изъязвлений и поражений мелких сосудов приводит к выделению следов крови в фекалиях.
  4. Колит, который чаще встречается у ослабленных и старых животных.
  5. Инфекционные заболевания – колибактериоз, сальмонеллёз, туберкулёз кишечника и многое другое.
  6. Энтерит, который поражает котят. У них признак крови в кале – самый тревожный, так как без моментального лечения питомец неминуемо погибнет.
  7. Наличие инородного тела. Это может быть куриная трубчатая косточка, кусочек пластика, случайно проглоченный предмет с острыми краями.
  8. Новообразования кишечника и других пищеварительных органов доброкачественной или злокачественной природы, метастазы.
  9. Выпадение прямой кишки. Состояние диагностируется при хронических запорах, сильных потугах в сложных родах, как осложнение при длительном профузном поносе.
  10. Воспаления параанальных желёз. Они располагаются в области половых органов и выходят в прямую кишку. При закупорке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся выделением зловонного гноя с кровью.
  11. Внутреннее кровотечение, вызванное разрывом или перфорацией органов при травме, ударе, падении с высоты, попадании под колёса автомобиля.
  12. Отравление токсичными веществами, чаще всего – крысиным ядом. Он необязательно должен быть в приманке, кошка может поймать и съесть отравленного грызуна. Это смертельно опасно, нужно сразу же принимать меры.
  13. Нарушения свёртываемости крови – генетически унаследованные или же вызванные применением средств для её разжижения. В этом случае кровь может выделяться в кишечник и выводится с фекалиями в виде небольших жилок, капелек.
  14. Глистная инвазия. Это самая распространённая и наиболее легко устраняемая причина следов крови в выделениях. Стоит только провести дегельминтизацию, как проявления токсического влияния паразитов исчезают, у животного налаживается аппетит, улучшается самочувствие и состояние шерсти, начинается набор веса.

Из перечня видно, что вызвать появление крови могут многочисленные причины. Часть из них очень опасна, многие смертельны, поэтому нельзя оставлять без внимания другие сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • выраженные расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор;
  • отказ от пищи и воды, неумеренная жажда;
  • крики и жалобное мяуканье при попытке потрогать живот;
  • изменившийся запах фекалий;
  • слишком частое или очень редкое посещение кошачьего туалета;
  • обильное количество крови в кале или же увеличение её с каждым новым походом в лоток.

Если эти признаки присутствуют, владельцу нужно срочно вести животное в ветеринарную клинику.

Ветеринар осмотрит кошку и направит на сдачу ряда анализов:

  • проба крови;
  • копрограмма (комплексный анализ кала);
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи.

Дополнительно могут потребоваться следующие обследования:

  • колоноскопия;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • аллергопроба.

После постановки диагноза проводится лечение. Оно назначается ветеринаром и полностью зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление в выделениях крови.

Лечение профильное, то есть при гельминтозах назначают антигельминтные средства, при воспалениях бактериальной природы – антибиотики, опухоли по возможности оперируют, инородные тела удаляют и так далее.

Тип лечения, его продолжительность, препараты, дозировки подбирает врач с учётом возраста и состояния здоровья кошки, поэтому любая самодеятельность в этом деле может нанести непоправимый вред здоровью питомца. Нельзя вносить произвольные изменения в терапию без консультации с ветеринаром, даже если кажется, что кот уже полностью выздоровел и не нуждается в продолжении лечения.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Критерием оценки состояния здоровья животного считают осмотр фекалий. Если они неоформленные и в них присутствует кровь, видимая или скрытая, нужно бить тревогу и обращаться за ветеринарной помощью.

Данная статья рассказывает почему кот какает с кровью. Что делать владельцу до появления врача? Какие существуют способы лечения и профилактики.

Почему кот какает с кровью?

Появление крови в кале — это симптом следующих заболеваний либо патологических состояний:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Глистные или протозойные паразиты.
  3. Отравление гемолитическими ядами.
  4. Побочные действия медикаментов.
  5. Аллергическая реакция на компоненты корма.
  6. Механические повреждения при запорах или попадании внутрь несъедобных предметов.
  7. Кишечная обструкция или непроходимость.
  8. Болезни органов кроветворения.
  9. Язва желудка или дуоденума.
  10. Воспалительные заболевания кишечника.
  11. Панкреатит, гепатит, прочие хронические патологии.
  12. Недостаток воды при кормлении сухими гранулами.

Описание крови в стуле, в зависимости от причины

Прежде всего следует убедиться, что причиной изменения цвета кала стала кровь. Приверженцев натурального питания пугают красно-коричневая окраска фекалий при включении в рацион большого количества свеклы и прочих овощей темного цвета. Если продукты, богатые пигментами исключить из рациона, можно установить причину изменения окраски кала.

Различают скрытую или явную кровь. Если выход мажущийся, дегтеобразный, значит кровотечение происходит в начальных отделах желудочно- кишечного канала и подвергался воздействию пищеварительных ферментов.

Коричнево-черный кал, называемый меленой, полностью, без осадка, размывается водой. Однако следует учесть, что черную окраску кал приобретает после скармливании активированного угля.

Явную кровь или гематохезию замечают при осмотре фекальных масс. В таком случае источник геморрагии расположен позади двенадцатиперстной кишки.

Обязательно почитайте:

Черный кал у кошки: норма или патология, когда является опасным симптомом, диагностика, как лечить

Единичные капли говорят о царапине или трещине сфинктера заднепроходного отверстия. Бордовую или красно-коричневую окраску фекалии приобретают, когда источник кровотечения расположен в начальном отрезке толстой кишки.

Вишневая или малиновая окраска свидетельствует о геморрагии в прямой кишке или заднем отделе толстой. Испражнения красного цвета при поносе не могут свидетельствовать о месте, где произошло кровотечение из-за высокой скорости прохождения фекальных масс.

Экстренная ситуация, при которой кошку необходимо немедленно доставить в клинику, возникает при значительной кровопотере, характеризующейся нижеперечисленными симптомами:

  • обильная гематохезия или мелена;
  • рвота содержимым цвета черного кофе;
  • угнетение, одышка, потеря сознания.

В такой ситуации кошку необходимо везти в клинику на руках, головой вниз, чтобы не развилось кислородное голодание мозга. На живот кладут замороженное мясо из холодильника.

Если появилась одна или несколько капель алой крови на поверхности сформированных фекалий, можно обработать анус антисептической мазью. При подозрении на запор применяют вазелиновое масло. Растительные масла помогают устранить задержку стула, но обладают побочными эффектами в отношении печени.

Когда кровокапанье не отличается обильностью владелец может попробовать решить проблему самостоятельно посредством нижеперечисленных приемов:

  1. Дегельминтизация. Нематоды травмируют слизистую, разрушают капилляры, выделяется капельки крови. Если животное не дегельминтизировали больше трех месяцев, следует применить противоглистное средство.
  2. Смена рациона. Нужно перестать угощать питомца едой со стола, а также лакомствами, приобретенными в магазине. У питомца может возникнуть аллергический ответ на компоненты корма. Если заменить готовые корма экономкласса на премиальные, проблема может исчезнуть. Сухие гранулы попадают в желудок, и если в поилке сухо, впитывают влагу из слизистой. При этом происходит травматизация с разрушением мелких сосудов.
  3. Очистка кишечника от трихобезоаров. Питомцы, особенно длинношерстные, заглатывают волосинки при вылизывании. Образуются комочки шерсти, которые соединяются с содержимым кишечника. Формируются мягкие камни, закупоривающие кишечник частично или полностью. Дефекация затрудняется. Кошка тужится, от перенапряжения лопаются мелкие сосуды. Вытекает кровь. Питомцы, гуляющие на улице, поедают траву, возникает рвота, при которой комки шерсти исторгаются наружу. Владельцам кошек, проводящим всю жизнь в квартире, нужно перейти на супер премиальное питание, в котором содержатся компоненты, препятствующие формированию безоаров или воспользоваться Мальт-пастой, которая выводит комки шерсти с калом.
  4. Помощь при обезвоживании. Чтобы животное не погибло до появления ветеринара допускается подкожное введение физраствора, или раствора Рингер-Локка в неограниченном количестве. Возникают пузыри, которые быстро рассасываются.

Обязательно почитайте:

Кошку рвет шерстью: причины, что делать, медикаментозные и народные средства, профилактика

Когда обращаться за помощью к ветеринару

При появлении капель крови в кале обращают внимание на следующие дополнительные симптомы:

  • кошка угнетена;
  • пропал аппетит;
  • в фекалиях обнаруживают слизь либо непереваренные кусочки еды;
  • при дефекации кошка выгибает спину, жалобно мяукает;
  • периодически возникает рвота;
  • кровотечение возникло у кошки, страдающей хроническим заболеванием;
  • обнаружили мелену на фоне применения гормональных или нестероидных противовоспалительных средств.

При сочетании указанных выше дополнительных признаков, сочетающихся с малейшей геморрагией необходим визит к ветеринару.

3 метода лечения кошки при обнаружении крови в кале

Перед ветеринарным врачом стоит задача, какой из трех способов лечения выбрать? Диетотерапию, симптоматическое лечение или оперативное вмешательство?

Прежде всего проводят диагностику, первостепенное значение в которой отдают анамнезу.

Владелец кошки обязан ответить на следующие вопросы:

  1. Состав рациона, какой тип кормления практикует владелец — натуральными продуктами либо готовыми кормами. Угощают ли питомцев обрезками мяса, рыбы, объедков со стола
  2. Возраст питомца. Страдает ли кошка хроническими заболеваниями. Привит ли питомец, когда последний раз проводили обработку от глистов.
  3. Была ли рвота с шерстью, как часто поносит кошка.
  4. Гуляет ли питомец на улице.

После опроса проводят диагностику терапией. Дают глистогонное, минеральные слабительные, заменяют питание на готовый корм, рекомендованное ветеринаром. Если достигнуть желаемого результата не удается, проводят копрологическое, гематологическое, инструментальное исследование, анализ мочи. Ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Диетотерапия

Ветеринар назначает лечебный корм. Если владелец кошки практикует натуральное кормление назначают пробиотики, мальт-пасту или кормовые добавки выводящие комки шерсти из кишечника.

Метод эффективен в следующих случаях:

  • запоры;
  • пищевая аллергия;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические патологии.

Медикаментозное лечение

Для кошек, гуляющих на улице наибольшую опасность, представляет поедание мышей. Осенью проводят массовые дератизации с применением антикоагулянтов.

Обязательно почитайте:

У кота темная моча: причины и лечение, какая должна быть в норме, о чем говорит изменение цвета

Грызуны ослабевают и представляются легкой добычей. Кошки более чувствительны к яду, чем крысы и мыши. Кровь выходит из сосудов и появляется в кале. Лечение направлено на повышение свертываемости крови, борьбу с обезвоживанием, применением детоксикантов. Аналогичным образом лечат животных, отравившихся бытовыми химикатами.

Молодые непривитые животные заболевают панлейкопенией, ринотрахеитом, кальцивирозом. Для лечения используют гипериммунные сыворотки или глобулины, противовирусные и противомикробные препараты, симптоматические средства.

При глистной или протозойной инвазии применяют специфические препараты. Онкологические заболевания лечат с использованием химиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Операции проводят в следующих случаях:

  • остановка кровотечения;
  • злокачественные опухоли;
  • полипы;
  • удаление несъедобных предметов;
  • непроходимость кишечника.

Что не следует делать при обнаружении крови в кале у кота

Нельзя давать коту медицинские препараты, насильно кормить и поить, делать клизмы, применять слабительные средства.

Профилактика появления у кошки крови при дефекации

Чтобы не допустить появления крови в кале у кошки следует выполнять нижеперечисленные требования:

  • обеспечить полноценное кормление доброкачественными готовыми кормами или натуральными продуктами;
  • не угощать питомца продуктами питания человека;
  • проводить регулярные ежеквартальные дегельминтизации;
  • вакцинировать питомцев согласно плану прививок;
  • обеспечить свободный доступ к воде;
  • не выпускать питомцев на улицу голодными, чтобы они не наелись отравленных мышей;
  • не заниматься самолечением, прибегать к услугам профессионалов.

Чтобы кот не начал какать кровью, его нужно кормить полноценной пищей, своевременно прививать и дегельминтизировать. При обнаружении дополнительных патологических симптомов нельзя заниматься самолечением. Следует обратиться в клинику.

Из статьи вы узнаете, почему в кале у взрослого человека появляется кровь, какие заболевания вызывают кровотечение из ректум, особенности диагностики, лечения, что делать?

О чем говорят геморрагические примеси при акте дефекации

Кровянистые примеси в кале – достаточно частое явление, при этом такую патологию следует рассматривать как серьезный симптом, требующий внимательного отношения к себе. Стул с примесями может появляться в виде алых прожилок, вкраплений или фекальных включений, бурой субстанции разной консистенции. Такая симптоматика всегда требует установления причины кровотечения, поскольку это опасно нарушением целостности сосудов внутри жизненно важных органов.

Более чем 95% случаев кровянистых примесей свидетельствуют о патологии системы пищеварения. При этом фекалии имеют разный оттенок. Обусловлено это тем, что пищеварительная трубка содержатся разные вещества (например, HCl, окислительно-восстановительные ферменты, железо), микроорганизмы, способны легко менять цвет крови своими токсинами.

Чем больше расстояние от ректум до источника кровотечения, тем существеннее меняется оттенок крови: алый, бордо, дегтярный.

Стул с кровью может быть расценен, как физиологическая особенность человека: по статистике почти у 20% взрослого населения после каждого акта дефекации выделяется до 3 мл крови, у 5% здоровых людей она неизмененной смешивается с фекалиями. Однако 40% случаев кровянистых примесей расцениваются как симптом дисфункции кишечника или расстройства желудка. Причем, переход гемоглобина в гематин при этом дает зловонный стул, напоминающий деготь (мелена).

Причины патологии

Стул с кровяными вкраплениями наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, когда кровяные сгустки формируются из-за кишечного кровотечения, контактируют с соединительной тканью и буреют от ее ферментов. Геморрагические включения появляются при тяжелой дизентерии с выпадением ректум из-за непрекращающейся диареи, онкологических процессах кишечника, эрозивно-язвенных патологиях, геморрагической болезни.

Относительно безопасными причинами появления кровянистых примесей в каловых массах считаются пищевые нарушения. Возможно, рацион человека включает добавки, красители, способные менять оттенок стула: кармин, кармазин, понсо, эритрозин. При этом ни боли, ни нарушения общего самочувствия у пациентов нет.

Такая же картина наблюдается при употреблении свеклы, вишни, черники, граната или гранатового сока: кал приобретает все оттенки красного. При ежедневном использовании продуктов с хлорофиллом, фекалии зеленеют, при недостатке билирубина становятся серыми, лакрица делает стул черным.

Кал с кровью провоцирует анальный секс, причем, 25% случаев такого кровотечения обходится без боли, но становится со временем триггером разрыва слизистой ректум. Самыми опасными в этом плане являются анальные трещины, провоцирующие сепсис.

К другим патологиям, вызывающим кровянистые каловые массы, относят:

  • цирроз печени, при котором через анус может изливаться до 1,5 л крови, что находится на грани летального исхода;
  • ишемия кишечника разного генеза: 50% такого подкравливания не сопряжено с опасностью для здоровья, но при ишемическом колите человек теряет до литра крови, что является криминальной ситуацией;
  • амебиаз опасен латентным кровотечением при дебюте болезни, но уже с конца недели фекалии перемешиваются со слизью и кровяными сгустками;
  • каловый перитонит с кровавыми выделениями приводит к полиорганной недостаточности и сильной интоксикации организма;
  • онкологические процессы всегда сопровождаются кровью в кале, но увидеть ее можно только при микроскопировании.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду кровянистых примесей каловых масс можно предположить локализацию источника кровотечения системы пищеварения. Верхние отделы пищеварительной трубки дают темные примеси (чем выше, тем темнее), нижние – красную кровь. При этом нужно учитывать скорость движения пищевого комка: если скорость обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого мужчины или женщины говорит о патологии сигмовидной кишки, ректум и ануса. Если подкравливает дальше от прямой кишки, то только при увеличении скорости движения фекалий кровь выходит наружу неизмененной.

Перфорация язвы

Когда темный оттенок сформировавшегося стула сопровождается сильной абдоминальной болезненностью, первое, о чем думает врач – это прободение язвы желудка или кишечника. Стул при этом – жидкой консистенции, темно-коричневого, почти черного цвета. Перфорация грозит перитонитом, поэтому требует экстренного врачебного вмешательства. Есть три степени тяжести патологии:

  • Болевой шок при прободении сопровождается режущей болью внизу живота, распространяющейся повсеместно, с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку: пациент не может встать, принимает вынужденную позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Абдоминальные мышцы напряжены, не участвуют в акте дыхания, поднимается температура, появляется холодный пот, падает АД, фиксируется брадикардия. Это момент начала кровотечения и самое время для оказания медицинской помощи. Нужен срочный вызов Скорой.
  • За шоком наступает мнимое благополучие – все показатели выравниваются. Человек начинает чувствовать себя лучше, но сохраняется боль при пальпации живота. Кажется, что все страхи позади, это то самое время, когда еще можно спасти пациента.
  • Через 12 часов начинается фаза разлитого гнойного перитонита с рвотой, сухостью слизистых, гипертермией, одышкой, тахикардией. Это состояние, когда медицинская помощь уже бесполезна. Итог – летальный исход.

Язвенный колит

Деструктивный процесс в кишечнике с образованием эрозий и язв – язвенный колит, который всегда протекает хронически, и пациенты, привыкнув к симптоматике заболевания, не обращают на нее внимание. Именно кровотечение становится поводом для обращения к врачу, а возникает оно в 90% случаев.

Кровь чаще всего не меняет свой цвет. Количество примеси может быть от минимальных следов до значительной кровопотери, сопровождается слизисто-гнойными выделениями из ануса, диареей (не менее раза/день), запорами, ложными позывами к дефекации и опорожнением кишечника по ночам. Беспокоит больных метеоризм, недержание кала, абдоминальные боли слева, признаки интоксикации, обезвоживание, потеря веса.

Острые кишечные инфекции

Острые инфекции не всегда сразу сопровождаются обильным кровотечением из ануса, при этом всегда появляется жидкий стул с высокой температурой, рвотой, абдоминальными болями, диспепсией. При посеве определяется возбудитель инфекции, до его идентификации применяют два антибиотика из разных фармгрупп для купирования тяжести состояния. Обычно с результатом анализа (спустя неделю) в кале замечают кровяные сгустки, что подтверждает бактериальный характер поражения.

Дивертикулез кишечника

Образование карманов и выпячиваний слизистой – дивертикулез – часто осложняется кровянистыми примесями с развитием перитонита. Основной симптом – сильные абдоминальные боли слева, кровотечение из ануса и гипертермия. Решение о способе стабилизации кишечника принимает врач, чаще всего – это операция. Оттенок крови может подсказать локализацию деформированных стенок кишечника.

Геморрой

Кровь в стуле – один из главных симптомов прогрессирования геморроя, признак роста узлов, которые травмируются при дефекации. Кровь алая, что подтверждает ее ректальное происхождение. С калом не перемешивается, располагаясь на поверхности фекалий. Появляется признак заболевания после физической нагрузки. Кровоточащие узлы могут быть визуализированы, а могут быть скрыты от глаз, но характер кровянистых выделений дает полное подтверждение предполагаемому диагнозу.

Анальная трещина

Нарушение целостности слизистой или дермы в аноректальной области – спутник запоров. Ситуация мучительна из-за сильной болезненности при любой попытке опорожнить кишечник, всегда сопровождается кровяными включениями неизмененного оттенка.

Разрыв ткани стимулирует использование средств интимной гигиены, которые могут раздражать ректум. Образование трещины чаще всего происходит там, где кожа соединяется со слизистой поверхностью прямой кишки.

Болезнь Крона

Аутоиммунная патология с появлением изъязвленных участков кишечника, которые провоцируют кровоточивость слизистой и наличие прожилок крови в кале, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области живота, снижением аппетита, гипретермией. Кал черный с обильными выделениями из ануса.

Такой дегтярный стул нужно дифференцировать с травмами живота, приводящими к нарушению целостности сосудов, опухолями пищевода (УЗИ-диагностика), приемом НПВС, аспириновой язвой, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вне зависимости от причин появления мелены, она говорит о возникновении кровотечения, объемом выше 50 мл, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Полипы

Кровянистые примеси в каловых массах – признак полипов толстого кишечника или его верхних отделов. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, поэтому единственной опасностью, исходящей от них, считается возможность спонтанного озлокачествления. Обычно кровоточит поверхность полипов, чем больше её площадь – тем проще повредить, тем интенсивнее кровотечение и заметнее примеси.

Колоректальный рак

Отличительной особенностью злокачественного процесса является излитие крови из заднего прохода вне акта дефекации, постоянно, поэтому иную примесь идентифицировать по типу и окраске достаточно проблематично. Преобладает яркий оттенок, под маской которого может быть скрыта любая первопричина. Кровянистые примеси перемешаны со стулом. В зависимости от того, сосуды какого калибра вовлечены в патологический процесс, интенсивность выделений из прямой кишки разная.

Латентная кровь

Скрытая кровь в кале определяется только микроскопированием. Самая частая причина – распад опухоли. Анализ стула проводят в случае:

  • наличия в кале пены с кровянистыми прожилками;
  • дискомфорта, болезненности во время опорожнения кишечника;
  • потери 10% первоначального веса пациента;
  • гипертермии неясного генеза;
  • меняющейся изо дня в день структуры каловых масс.

Причиной патологии у малышей может стать размножение патогенных микробов в анальных трещинах, непереносимость лактозы, аллергия на пищевые красители. Кроме того, такое состояние указывает на начало воспалительных процессов.

Наличие прожилок

Прожилки крови в стуле предупреждают о патологии нижних отделов кишечника, которые чаще всего развиваются без боли:

  • дивертикулез ректум;
  • сосудистый эктазии ободочной кишки с ярко-красными включениями в кал;
  • колит разного генеза с потерей до 45 мл крови;
  • злокачественные новообразования кишечника с риском быстрого летального исхода без своевременной терапии;
  • геморрой, начиная со второй стадии развития.

Причины у ребенка

Кровянистые примеси внутри каловых масс у детей появляется в любом возрасте. Причиной может быть:

  • дисбактериоз у грудничков;
  • травмы заднего прохода;
  • непроходимость кишечника, спровоцированная неправильным питанием;
  • врожденные аномалии;
  • воспалительные процессы на слизистой кишечника;
  • инфекционная диарея;
  • полипоз ректум, ануса;
  • пищевая аллергия;
  • ротавирусная инфекция.

Алгоритм выявления ректального кровотечения стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • анализ кала на яйца глист, скрытую кровь, копрограмма;
  • при необходимости – пальцевое исследование;
  • ирригоскопия;
  • ФГДС;
  • ректоскопия;
  • колоноскопия.

При необходимости спектр исследований может быть дополнен, расширен. Важно не пропустить заболевание, сопровождающееся присутствием кровянистых ректальных примесей, особенно без боли.

Что делать?

Примесь крови в кале – повод для установления точной причины, вызвавшей патологию. Только зная этиологию заболевания, с ним можно справиться без последствий для здоровья пациента. Своевременность обращения к врачу гарантирует эффективность выбранного метода лечения. Поскольку кровянистые выделения кишечника – только признак множества болезней, общей схемы терапии нет, самолечение неуместно.

Например, лекарственная терапия дает результат при корректировке инфекционных процессов, операция – при полипах, дивертикулах, опухолях, геморрое на поздних стадиях развития. Контактный способ терапии применим при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, комбинированный – при сложном поэтапном решении проблемы (прижигание язвы с последующим антибактериальным лечением). Есть несколько вариантов оказания медицинской помощи, которая коррелируется остротой процесса, степенью тяжести и этиологией болезни.

Экстренная помощь

К экстренному медицинскому вмешательству при наличии в оформленном кале примеси крови разных оттенков прибегают, если:

  • спонтанно повышается температура до высоких цифр (лихорадка);
  • развиваются сильные абдоминальные боли;
  • присоединяются иные кровотечения (носовые, например);
  • появляются подкожные геморрагии, гематомы;
  • резко ухудшается общее состояние пациента: падает АД, усиливается слабость, постоянно подташнивает, в рвотных массах – кровь;
  • кровотечение не удается остановить длительно время, есть риск анемии.

Если кровь в кале или на туалетной бумаге присутствует при дефекации или после нее, если боли в животе предшествуют опорожнению кишечника, если потерян аппетит, вес, если стул черный, с прожилками крови, если частые и болезненные позывы к дефекации с ниточкой крови из анального отверстия, если частые запоры, сменяющиеся пенистыми поносами, каловые массы – зловонны, жирные, комковатые – это повод для срочной врачебной консультации, которая должна была быть еще вчера.

Если кровяные примеси или включения – признак интенсивного кровотечения, его следует остановить, для чего:

  • нужно уложить пациента горизонтально;
  • приложить лед к низу живота;
  • вызвать скорую помощь.

Только врач сможет установить причину патологии, назначить необходимое обследование и адекватную терапию.

Самым популярным народным способом остановки кровотечения из ануса является использование ледяных свечей. Этот способ помогает быстро спазмировать сосуды, предупреждает появление каловых примесей. Для приготовления суппозиториев нужна чистая вода или травяной отвар. Сначала свечу вводят на 4-5 секунд, с каждой последующей процедурой время постепенно увеличивают.

Какие препараты может назначить врач?

Основной принцип медикаментозной терапии – соответствие назначаемых препаратов первопричине патологии. При выявлении опухолевых процессов прибегают к оперативному вмешательству с последующей химио- и лучевой терапией. В остальных случаях используют следующие лекарственные препараты:

  1. Геморроидальную болезнь с узлами внешней или прямокишечной локализации на ранних стадиях с периодическими кровянистыми примесями лечат исключительно диетотерапией, ЛФК (чаще всего по Кегелю), соблюдением правил интимной гигиены, активным движением с исключением поднятия тяжестей и стрессовых ситуаций. Начиная со второй стадии патологии подключают медикаментозную терапию:
  • венотоники в виде таблеток и наружных лекарственных средств: Детралекс, Эскузан, Троксевазин, Флебодиа 600, Антистакс – таблетки, капсулы; линейка Релиф, Прокто-Гливенол, Натальсид – свечи, мази;
  • противовоспалительные и болеутоляющие: Диклофенак, Индометацин, Найз – таблетки; Детрагель, Ауробин, Ультрапрокт – наружные препараты;
  • гемостатики: Литовит Б, Дицинон, Проктонис, Викасол – таблетки; Проктоседил, Релиф и Релиф Адванс – свечи, мази. Подробнее о лечении геморроя в домашних условиях
  1. При язвенном колите кровянистые выделения купируют лечением основной патологии: иммунодепрессанты – Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин, антицитокины – Инфликсимаб, цитостатики – Бусульфан, противовоспалительные – Сульфасалазин, Месалазин.
  2. При инфекциях – антибактериальная патогенетическая терапия – антибиотики тетрациклинового ряда – Левофлоксацин, при вирусных ОКИ – Арбидол, Виферон.
  3. Аутоиммунные патологии – Нимустин.
  4. Гельминтозы – Метронидазол, Тинидазол.
  5. Дисбактериоз – Ванкомицин, Бактрим.
  6. Если кровяные примеси спровоцированы соляной кислотой, назначают антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

При потере пациентом большого количества биологической жидкости назначается переливание. Эффективным методом лечения является интервенционная эмболизация. Это не хирургическое вмешательство, с помощью процедуры избирательно закупоривают определенные сосуды специально введенными эмболами. Так блокируют источник кровотечения.

Примеси крови у беременных

Нередко кровянистые ректальные примеси обнаруживают у беременных женщин. Причина самая банальная – геморрой. Провоцируют кровянистые выделения из анального отверстия запоры, анальные трещины. Угрозы жизни ни будущей маме, ни ребенку нет, но появление болезненности – симптом, который должен заставить пациентку обратиться за консультацией к проктологу.

После родов кровянистые выделения – это результат анальных трещин. Поэтому при обнаружении кровянистых примесей после дефекации следует искать именно их или сформировавшиеся узлы геморроя.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *