Почечная недостаточность у кошек

Добрый вечер. У меня кот Тишка, 12 лет, порода персидский (экзот), кастрированный. кормили консервами (Вискас, Китикет), мясо, рыба, морепродуктами, был период когда кормили сухим кормом (Хилс). Ел с удовольствием,однако в один перестал его есть и мы обратно перешли прежний рацион. После кастрации ( это было 10 лет назад. когда ему было 2 года) никаких серьезных проблем со здоровьем не было. Недели 3 назад с котом стало твориться непонятное. Вечером поест, утром след дня его стало рвать( каждый день раз-два утром), стал пить очень много воды ( мы не обратили на это внимание должного, т.к. скинули все это на жару). Очень сильно похудел, ел поначалу неплохо, теперь практически вообще ничего не ест ( 1-2 кусочка за раз 1-2 раза в день). В туалет по большому за 3 недели сходил от силы 2 раза, по маленькому ходил не часто по многу, а теперь реже и меньше мочи.
При осмотре врача направили на узи почек (сказал что сильно уменьшились в размерах, а точнее от них практически ничего не осталось-мумифицировались)и точто экскрименов в полости нет.
Вот что написали при узи — почки (расположение, размеры, форма) — типичные. Контуры нечеткие, неровные, жировая капсула без особенностей. Кортико-медулярная дифференциация не сохранена. Полостная система нерасширена, конкрементов нет. Область надпочечников не изменена, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение : данная эхографическая картина может указывать на нефропатию, нефроз.
Сдали анализ крови. (прим. когда брали кровь врач сказала что у него повышенное давление, кровь лилась как водичка). По прогнозам все не утешительно, наш врач сказал что лечить кота бесполезно, лучше его не мучать а дать умереть самому. Неужели это так? я немного не согласна с диагнозом. прочитав про этот диагноз могу сказать что признаки по состоянию кота и судя по инф схожи только в том, что он сильно похудел, постоянно спит, вялый и мало ест.
анализ крови показал:
биохимический-
липаза 29(норм. до 30)
об. билирубин 6,36 (3-12)
амилаза 3262 (до 2500)
креатинин 1102 (44-160)
АЛТ 43 (до 60)
АСТ 26 (до 45)
глюкоза 6,45 (3,6-6,5)
мочевина 66,03 (7,1-15)
клинический —
гемоглобин 86 (90-150)
лейкоциты5,7 (10-19)
СОЭ 62 (1-6)
Формула крови —
базофилы 0 (0-1)
лимфоциты 12 (36-60)
моноциты 2 (1-3)
сегментояд. нейтрофилы 76 (40-45)
эозинофилы 6 (2-8)
палочкоядерные нейтрофилы 4 (1-10)
Все, больше никаких анализов у нас не брали. Мочу не сдавали.
Подскажите что это может быть? помоги пжл, кот растаял прямо на глазах, однако двигается, прыгает ( как на полки, так и с полок, пьет и в основном постоянно лежит.
По симптомам вроде похоже на почечную недостаточность, однако я не врач, не имею мед. образования.
Однако на нефроз это тоже, по поему мнению не похоже ( у него нет отека глаз, нет вздутия живота-накопление жидкости в организме).
Пшли к другому врачу, тот сказал что показания УЗИ и анализ крови противоречат друг другу.
Сказал вариантов на выздоровление нет, точного лечения нет, однако полечить можно попробовать. прописал таблетки и иньекции.
таблетки:
канефрон (1/2т. 2 р/д 14 дн)
креон 10 тыс. (1/2 капс. 2 р/д 10 дн)
кетостерил (1/4 т. 2 р/д 12 дней).
Сегодня начали применять, столкнулись еще с одной проблемой. Таблетки надо давать после еды или во время ( он то у нас ничего не ест) как их принимать?
уколы 2р/д 3-5 дней:
1 шпр. мексидол 2 мл+рингера локка до 10 мл
2 шпр. преднизолон 1 мл+натрия хлорид до 10 мл
3 шпр. полиоксидоний 3 мг+натрия хлорид до 10 мл
Пожалуйста помогите. Что нам делать? надеюсь на вашу помощь. Неужели у нашего котика совсем все плохо? и нет никаких шансов на продолжение жизни ( хоть и поддержанием медикаментами) Может быть есть какие то варианты по очищению крови, организма от всех этих ядов ( сказали что котик наш изнутри травится мочевиной ), м.б. есть способы по уменьшению повышенных показателей крови ( креатинин, мочевина, амилаза и т.д.). Хочется помочь Тишке, ужасно осознавать что он медленно погибает, а ты ничем ему помочь не можешь (об усыплении и речи быть не может). Помогите, посоветуйте что делать

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

  • острая (ОПН);
  • хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

  • частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
  • токсические или механические повреждения почек;
  • гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
  • опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
  • почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
  • аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
  • унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

  • Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
  • Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
  • Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Главные симптомы нарушения функции почек:

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.

В более сложных случаях:

  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Фото признаков ОПН и ХПН

Отеки воротниковой зоны Язвочки в пасти Отеки передних лап

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • солнечный или тепловой удары;
  • геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
  • травматический шок после обширных и тяжелых травм;
  • гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
  • тяжелые инфекции;
  • интоксикации.
Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

  • бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
  • лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
  • отравления змеиными ядами;
  • тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
  • ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
  • поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.
Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

Причины:

  • травмы внутренних органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
  • опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

Что видят владельцы:

  • кошка резко становится вялая и неактивная;
  • появляется сильная жажда;
  • полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
  • частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
  • моча становится розовая от крови;
  • при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
  • колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
  • могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
  • кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

Что видит ветеринар?

  • улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
  • отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
  • температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
  • при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
  • выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

Что показывают анализы:

  • биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
  • моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

Вероятные причины

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

  • энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
  • ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.
Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

  • При остром течении болезни лучше всего начинать с:
    • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
  • Далее можно переходить на:
    • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
    • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.
Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

  • лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
  • бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.
Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

  • раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
  • трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
  • регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.
Противорвотная терапия
  • метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
  • ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.
Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

  • эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
  • рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.
Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

  • кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
  • рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
  • сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.
Детоксикационные средства
  • энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
  • лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
  • плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
  • сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
  • леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.
Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

  • рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
  • урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
  • гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.
Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

  • ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
  • фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Диета

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

Нельзя кормить:
  • молочными продуктами;
  • в избытке мясной продукцией;
  • рыбьим жиром;
  • продуктами, содержащими в избытке витамин А;
  • добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Первый вопрос, который встает перед хозяевами, если поставлен диагноз «почечная недостаточность» у котов: как спасти животное. Именно спасти, ведь нарушение выводящей функции почек приводит к отравлению всего организма, к нарушению деятельности всех систем и органов — и, как следствие, к гибели животных. Главная функция почек — поддержание нормального гомеостаза. При нарушении этой функции организм в целом перестает правильно работать.

Более того: основные симптомы заболевания становятся заметны, когда утрачено более половины почечной ткани — в этом случае возможно не лечить, а лишь поддерживать нормальную работу организма больного зверька.

Виды почечной недостаточности

Болезни почек у кошек могут быть острыми или хроническими. Острая форма опасна быстро нарастающей динамикой, когда дорога каждая минута. Хроническая форма опасна слабо выраженной симптоматикой: болезнь часто замечают тогда, когда эффективное лечение подобрать уже сложно.

Почечная недостаточность у котов может быть как первичной, так и вторичной, но спасти животное трудно в обоих случаях. Первичная форма возникает в результате непосредственной патологии почек под воздействием нефротоксичных ядов. Вторичная форма развивается на фоне нарушения кровоснабжения, сильного обезвоживания, мочекаменной болезни, хронических заболеваний, требующих интенсивного медикаментозного лечения, инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией. Фактором риска развития заболевания является применение длительного наркоза.

Отдельного внимания заслуживает врожденная почечная недостаточность, которая развивается в неонатальном периоде. Иногда причиной ее становятся патологии беременности или родовой деятельности, в том числе, асфикция.

Причины недостаточности весьма разнообразны. Кроме перечисленных выше это могут быть и системные заболевания (сахарный диабет или подагра), опухоли и кисты почек и мочевыводящих путей.

Острая и хроническая формы: отличия?

Острая форма может развиваться, как осложнение почечных инфекций. К примеру, пиелонефрит у кошек часто провоцирует острую форму, основными симптомами которой является полное отсутствие мочи, даже при своевременно начатом лечении.

Острая почечная недостаточность отличается отсутствием этапов болезни. Главным фактором в диагностике и лечении является степень поражения больного органа, которая рассчитывается по специальной формуле концентрирующей функции почек. Но, несмотря на выраженную динамику заболевания, прогноз острой почечной недостаточности не столь неблагоприятен, как при хронической: животное может выжить даже после полного отказа почек. Как правило, острая форма первична и развивается в результате одномоментного воздействия провоцирующих факторов (отравление, длительный наркоз, выраженный инфекционный токсикоз).

Хроническая почечная недостаточность у котов более коварна, так как даже при функционирующих органах спасти животное часто не удается, если концентрирующая функция ниже 5%. Зато у владельцев и врачей есть больше времени на составление плана лечебных мероприятий — это дает больному животному шансы прожить дольше.

Другими словами, при острой форме болезни все зависит от скорости, при хронической — от внимания к состоянию животного.

Этапы развития хронической патологии

  • Латентная или скрытая стадия протекает бессимптомно. Более того, результаты многих анализов и тестов могут быть в пределах нормы. Определить нарушения можно лишь по расширенному анализу мочи и тесту концентрирующей функции, которая не будет стопроцентной.
  • Компенсированная стадия тоже бессимптомная. Однако, болезнь уже можно обнаружить с помощью анализов и обследований. Кроме того, в конце стадии у больного животного наблюдается сильная постоянная жажда и потеря веса.
  • Декомпенсированная стадия характеризуется нарастанием динамики основных симптомов и клинических показателей. Главную опасность представляет отказ от еды, общее истощение и интоксикация, хотя больные животные все еще страдают от жажды, а выделение мочи не прекращается.
  • Терминальная стадия характеризуется полным отказом от воды. Из-за обезвоживания, истощения и интоксикации развивается глубокая кома с судорогами.

Симптомы заболевания

К сожалению, клиническая картина хронической почечной недостаточности у котов не имеет выраженных и характерных симптомов.

Первые признаки позволяют лишь заподозрить болезнь. Как правило, в конце стадии компенсации и на стадии декомпенсации заметны уменьшение активности и вялость, отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от еды, постоянная жажда и обильное мочеиспускание, быстрая потеря веса, бледность кожных покровов и слизистых. Иногда сопутствующим симптомом являются стоматологические проблемы: быстрое образование зубного камня, стоматиты и гингивиты. Более серьезные симптомы проявляются в конце декомпенсации и на терминальной стадии. Поэтому, при первом же подозрении на почечную недостаточность у котов надо как можно быстрее провести полное обследование, так как спасти животное можно, лишь начав лечение на ранней стадии.

Клиническая картина острой почечной недостаточности так же не характерна. Но динамика симптомов не может остаться не замеченной, что позволяет вовремя предположить болезнь, обследовать и начать лечение. При острой форме заболевания нельзя терять ни минуты.

Почечная недостаточность у кота требует не только своевременного, но и квалифицированного лечения, и только после точной диагностики. Поэтому никакие советы фармацевтов, народные методы и прочие домашние средства недопустимы. И чаще всего при остром течении заболевания требуется лечение в условиях стационара. Поэтому владельцам следует знать только одно: необходима срочная консультация и помощь врача. Если повезет, и животное оставят лечиться дома, то и лекарства, и процедуры надо полностью согласовывать с врачом.

Принципы терапии острой и обострения хронической формы

В первую очередь необходимо определить причину и устранить ее. При инфекционных заболеваниях требуется антибактериальная терапия, при отравлениях — применение антидотов.

Одновременно с определением причин патологии проводится экстренная детоксикация: форсированный диурез, гемодиализ, плазмафорез, гемосорбция, перитонеальный или кишечный диализ. Все эти процедуры возможны только в условиях стационара и под постоянным контролем медицинского персонала.

В процессе экстренной терапии принимаются меры для поддержания или нормализации всех функций организма: специальные диеты, профилактика обезвоживания и кровотечений пищеварительного тракта, контроль и профилактика нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Важно большое внимание уделять графику кормлений: маленькими порциями (не больше 5 мл) каждый час, иногда даже каждые 10 минут. Клинический контроль за состоянием больного животного должен быть ежедневным, иногда даже дважды в день.

Список препаратов для основной терапии довольно обширный и зависит от каждого конкретного случая, его причин и тяжести болезни. При лечении заболевания применяются глюкокортикоиды для стабилизации водно-солевого баланса, мочегонные и слабительные средства в рамках детоксикационной терапии, препараты калия для нормализации гемолитического баланса.

Это заболевание у кошек неизлечимо, так как даже на латентной стадии гибнут клетки почек, и восстановить их уже невозможно. Единственный способ — поддержать нормальное функционирование оставшихся клеток. В редких случаях, когда лечение было начато на стадии компенсации, можно вернуть состояние животного к латентной форме, но все равно потребуется пожизненная поддерживающая терапия. И тут все зависит от самоотверженности хозяина.

В первую очередь необходима сбалансированная диета с минимальным содержанием белка и фосфора, соблюдать которую придется очень точно — малейшее отклонение приведет к ухудшению состояния животного. Поэтому важно точно знать, как и чем кормить кота при почечной недостаточности. Самостоятельно правильно составить рацион питания достаточно сложно, скорее всего, придется перевести больного кота на специализированные и дорогостоящие корма. Сухие корма противопоказаны.

Особенно сложно будет приучить кошку к новому типу питания — это потребует огромного терпения и времени, но поможет продлить домашнему любимцу жизнь. Кроме этого, возможно, потребуются препараты, стимулирующие аппетит, регулирующие процессы пищеварения.

Лекарственная поддержка

Больному коту потребуется постоянная медикаментозная поддержка: не просто таблетки или уколы, а регулярные капельницы, которые будут восстанавливать водно-минеральный баланс и снижать токсическую нагрузку на почки, что позволит сохранить оставшиеся клетки в нормальном состоянии. Все препараты должны быть выписаны ветеринаром после проведения очередного обследования: важна постоянная корректировка схемы лечения. От владельца потребуется предельное внимание в отношении доз и графика приема медикаментов.

При развитии почечной недостаточности требуется также постоянно следить за весом животного. В случае резкой потери веса необходимы специальные назначения анаболических стероидов и витаминных комплексов.

Постоянные обследования при этом заболевании

На владельца больного животного ложится также обязанность регулярно отслеживать его состояние. Просто наблюдение за внешними признаками не поможет: требуется проведение клинических анализов и объективных обследований. Это важно не только для определения степени поражения почек: необходим постоянный контроль за функцией кроветворения и гемобалансом, чтобы предотвратить развитие анемии. Клинические анализы часто необходимы через день, при стабилизации состояния животного — каждые три месяца. Придется постоянно следить за уровнем артериального давления — специальные аппараты для измерения есть в продаже.

Почечная недостаточность у кошек — заболевание хроническое и опасное для жизни животного, которое развивается чаще у пожилых особей. При позднем обнаружении и отсутствии лечения болезнь может привести к гибели питомца. Поэтому так важно вовремя ее диагностировать, пройти медикаментозную терапию и соблюдать диету, чтобы дать животному шанс прожить долгую и спокойную жизнь.

Заболевание вызвано нарушением работы почек и мочевыводящей системы, что приводит к невозможности выведения с мочой вредных токсинов и других веществ. Почки выполняют множество полезных функций в тесном взаимодействии с другими системами организма, основные из которых:

  • очищение крови от продуктов распада (азотистых соединений) и шлаков;
  • удержание жидкости и выведение ее излишков;
  • выработка жизненно необходимых для организма гормонов;
  • регуляция артериального давления за счет контроля поступления натрия в кровь.

При нарушении работы почек большинство функций перестает выполняться, что влечет за собой сильную токсикацию (самоотравление) организма и может привести к гибели животного в течение нескольких дней.

Основные причины почечной дисфункции и недостаточности:

  • частые или недолеченные воспалительные процессы в почках;
  • механическое или токсическое повреждение данных органов;
  • отравления разных видов;
  • гломерулонефрит (нарушение образования мочи), в т. ч. аутоимунный;
  • инфекционные и бактериальные болезни (пиелонефриты);
  • камни или опухоли, которые нарушают функцию выделения;
  • поликистоз почек (генетическое заболевание некоторых экзотических кошачьих пород) — сопровождается образованием полостей в тканях, которые наполняются жидкостью;
  • врожденные патологии мочевыводящих органов;
  • гипоплазия унилатеральная, при которой одна из почек отстает в развитии от другой, тогда в пожилом возрасте у кошек слабый орган отказывает.

Существуют породы, генетически предрасположенные к данному заболеванию, — это персидская и абиссинская.

Для начала курса лечения почечной недостаточности у кота необходимо поставить точный диагноз и установить вид заболевания: острая (ОПН) или хроническая (ХПН). Обе разновидности имеют сходные симптомы, однако при хронической ткани больных органов перерождаются, т.е. процесс является необратимым, и возможность восстановления их функций отсутствует.

Также существует и другая классификация данного заболевания — по причинам возникновения:

  • допочечная, когда патология вызвана нарушением кровоснабжения почек из-за сильного обезвоживания или после пребывания животного под наркозом;
  • послепочечная — развивается на фоне неправильного оттока урины вследствие мочекаменной болезни и закупорки канала;
  • почечная, возникающая при отравлении токсинами при хроническом воспалении почек или других болезней.

Основные признаки почечной недостаточности, по которым владелец сможет заподозрить нарушение работы мочевыделительной системы (чаще всего развиваются после 8-летнего возраста):

  • животное становится менее активным;
  • при дыхании из пасти улавливается аммиачный запах, наблюдается частое слюноотделение;
  • кошка много пьет жидкости и ходит в туалет чаще (более 3 раз в сутки), при развитии недостаточности мочеиспускание может происходить до 8-10 раз, что проявляется в слишком влажной промежности животного и частого вылизывания;
  • ухудшается аппетит, что сразу видно по появлению худобы (прощупываются ребра, живот впадает);
  • возможно появление рвоты или поноса из-за интоксикации;
  • слизистые оболочки становятся бледными, появляются язвочки;
  • начиная снизу, на лапках появляется отечность, которая постепенно поднимается по телу и переходит на брюшную полость и грудину (это видно по увеличению объема и мягкости лап и т.д.);
  • возможны скачки температуры (понижение и повышение).

По мере развития заболевания симптомы становятся более тяжелыми:

  • животное становится заторможенным;
  • шерсть становится тусклой и сухой, после проведения рукой не ложится;
  • кошка перестает мочиться;
  • рвотные позывы учащаются, возможно с кровью;
  • длительные запоры при обезвоживании;
  • судороги или нервные подергивания при поражении ЦНС.

Острая и хроническая формы

ОПН возникает и развивается стремительно, чаще всего на фоне другого заболевания, которое нарушило работу почек (пиелонефрита, энтерита и др.). Хотя болезнь протекает тяжело, но является обратимой и при надлежащем лечении животное выздоравливает. Летальный исход может случиться только при отсутствии терапии.

Острая недостаточность почек проходит в 4 стадии:

  1. «Предвестник» (начальная) — проходит практически бессимптомно, т.к. больше проявляются признаки фонового заболевания.
  2. Нарушение мочеотделения (диуреза) заключается в резком сокращении количества урины, ее загустении и появлении крови. На данной стадии появляются симптомы токсикации, т.к. при нарушении метаболизма скапливаются токсины и происходит отравление организма. Состояние здоровья кошки ухудшается: повышается температура, появляется расстройство желудка, усиливается сердечный ритм, видна заторможенность и отек конечностей (возможны судорожные подергивания).
  3. При своевременном лечении у животного происходит постепенное восстановление нормального мочеиспускания, тяжелые сопутствующие признаки уменьшаются, происходит обильное отделение урины, которая еще имеет небольшую повышенную плотность.
  4. На заключительной стадии, которая длится в среднем 1-4 месяца, продолжается восстановительный процесс функционирования почек.

При острой форме недостаточности жизнь и здоровье кошки полностью зависят от того, на какой стадии ее хозяин смог выявить проблему и успел ли обратиться к врачам. При своевременно назначенной и проведенной терапии заболевание излечивается полностью, что позволит животному полноценно жить. Однако в дальнейшем питомцу необходимы постоянная забота, проведение мер профилактики и соблюдение поддерживающей диеты.

Хроническая почечная недостаточность у кошек характеризуется постепенным ухудшением функций почек из-за потери выделительных функций. При этом происходит перерождение соединительных тканей с образованием рубцов. Почки начинают сморщиваться и постепенно терять свою работоспособность. Хроническая форма чаще встречается у пожилых котов старше 8 лет.

Ветеринары выделяют несколько этапов развития ХПН:

  1. Скрытая (латентная) — патологические изменения не проявляются внешне, однако почки уже работают с нарушением, возможно обнаружение отклонений показателей мочи при анализах (однако их не делают по причине отсутствия показаний). Среди внешних признаков у кота можно заметить небольшую вялость и жажду.
  2. Начальная стадия (продолжается несколько месяцев) — имеет смазанные симптомы, однако по показателям крови и мочи уже можно увидеть патологию. Кошка начинает чаще посещать лоток, причем моча становится плотнее за счет роста в ее составе белка и эритроцитов.
  3. Консервативная стадия, на которой наиболее часто обнаруживают болезнь, когда хозяин обращает внимание на изменения в поведении и состоянии питомца. В этот период количество мочи сокращается и постепенно прекращается, что сопровождается появлением симптомов отравления. Негативные признаки становятся явными только, когда почки уже повреждены на 65-70%, поэтому прогноз для жизни животного становится неблагоприятным.
  4. Терминальный этап (тяжелая форма) начинается, когда происходят сбои в работе других органов из-за скопившихся в них токсинов, в анализах крови показатели мочевины и креатинина резко увеличиваются. Без срочного хирургического вмешательства и гемодиализа животное может погибнуть.

ХПН среди ветеринаров считается неизлечимой болезнью, однако многие хозяева соглашаются на поддерживающую терапию, стараясь продлить жизнь питомцу и облегчить его состояние (благоприятный прогноз позволяет надеяться на срок в 3-4 года).

Ухудшение состояния здоровья животного при хронической форме ПН происходит вследствие медленного и необратимого процесса отмирания активных клеток в почечных тканях (паренхимы почек). Поэтому терапия назначается по симптомам и является поддерживающей для организма животного.

При хронической форме недостаточности лечение предусматривает:

  • возбуждение аппетита и интереса к еде;
  • нормализацию артериального давления;
  • поддержание работы сердца и предотвращение разрыва сосудов при помощи кардиогенных препаратов (Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин);
  • восстановление солевого и минерального балансов, предотвращение обезвоживания при помощи введения специальных растворов;
  • введение обезболивающих средств (Баралгин, Новокаин);
  • витаминная терапия для борьбы с анемией и недостатком минеральных веществ;
  • курс антибиотиков на начальных стадиях;
  • для снятия рвотного рефлекса делают инъекции Церукала;
  • проведение процедуры гемодиализа (фильтрации крови);
  • прием гормональных препаратов, помогающих подавить реакцию иммунной системы и снять отеки тканей в почках (Дексаметазон, Преднизолон и др.);
  • курс мочегонных (Фуросемид) и калийсодержащих средств (Аспаркам);
  • для снятия запоров используют слабительные препараты (Лактулоза, Дюфалак) в виде суспензии, для поддержания уровня полезных бактерий дают Бифидум (раствор с водой);
  • назначение средств для выведения токсинов (Энтеросгель, Сирепар и др.).

Хроническая недостаточность представляет опасность для жизни животного, т.к. приводит к сбоям в работе всех систем организма. Поэтому терапия при данном заболевании проводится комплексно и длительно.

В период лечения необходимо постоянно наблюдаться у ветеринарного врача и сдавать анализы. В зависимости от показателей уровня мочевины в анализах врач назначает специальное кормление:

  • при 20 молль/л — питание влажными качественными кормами, после стабилизации возможен переход на сухие сорта;
  • при 30 молль/л — строгая безбелковая диета, состоящая из подслащенной пищи и мучных продуктов (хлеб, овсяные блины, макароны с оливковым маслом).

После снятия воспаления и интоксикации для животного назначают восстановительную диету. При отсутствии аппетита специалисты рекомендуют ежечасный прием питательной смеси, состоящей из 100 мл молока с водой, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара. Раствор надо вскипятить и остудить, добавить 1 сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима или Креона. Кормить кошку следует из шприца без иглы объемом 5 мл до тех пор, пока не появится аппетит. Затем дозы можно увеличивать и постепенно переходить на диету.

При ХПН в желудке больного животного скапливается много кислоты, вследствие плохой выработки гормона пищеварения (гастрина). Из-за этого мочевина преобразуется в нашатырный спирт, который сильно раздражает слизистую в желудке. Чтобы избежать развития язвы, врач назначает препараты для нормализации пищеварения (Ранитидин, Фамотидин).

Для точной диагностики больного животного проводят комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр и формирование истории болезни (анамнез);
  • сдача анализов крови (общего и биохимического) для определения уровня мочевины и креатинина, содержания микроэлементов (кальция, фосфора, калия);
  • проверка анализов мочи с целью выявления эпителия, бактерий, уровня лейкоцитов и соотношения между показателями белка и креатинина;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек, которое показывает структуру тканей, возможные видоизменения и патологии;
  • рентген почек позволяет определить размеры органов, наличие в них камней или опухолей.

Решение о том, как лечить почечную недостаточность кошек, может принимать только специалист после обследования и постановки диагноза. Если лечение проходит в домашних условиях, то хозяину необходимо регулярно следить за поведением питомца. В указанное время надо приходить на осмотр к ветеринару для контроля и фиксации изменений состояния здоровья животного, сдавать анализы и проводить корректировку медикаментозных средств.

Для назначения терапевтических мер при ОПН прежде всего врач определяет причины болезни или ее обострения, чтобы принять меры по их устранению. При инфекционных формах заболевания сразу назначают антибактериальные средства, отравлении — антидоты. Чаще всего терапия острой недостаточности проводится в стационаре, под наблюдением ветеринара.

При лечении почечной недостаточности у кошек в острой форме обязательной процедурой является проведение гемодиализа — очищения (фильтрации) крови от токсических продуктов, которая позволяет нормализовать водный баланс в организме.

Также применяются следующие терапевтические меры:

  • введение внутривенно регидратирующих и питательных растворов для восстановления оттока мочи и снятия обезвоживания (Трисоль, раствор Рингера-Локка, глюкоза, витамин С);
  • внутримышечные инъекции Папаверина и Но-шпы для снижения давления и расширения сосудов почек;
  • антивоспалительные препараты (Амоксицилин, Ципрофлоксацин и др.) — помогают устранить первичные факторы (пиелонефрит и др.) на начальной стадии;
  • обезболивающие препараты и противорвотные.

Назначение зависит от общего состояния животного, установленных причин и степени тяжести болезни.

Цель диетического питания при любой форме недостаточности — обеспечить поступление в организм животного всех нужных веществ и микроэлементов для сохранения здоровья, а также исключение из рациона вредных веществ, которые могут вызвать интоксикацию.

Чтобы уменьшить нагрузку на почки и систему мочевыведения кошки, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • снизить поступление фосфора, т.е. исключить любые рыбные продукты;
  • убрать из рациона соль и кальциесодержащие продукты (молоко и кисломолочные напитки, творог, сыр, яйца);
  • противопоказано мясо жирных сортов (свинина, утка, гуси, кролики и говядина), можно грудку индейки и куриную (10-20% объема пищи в сутки);
  • исключить злаковые каши и хлеб, любые мучные изделия;
  • в рационе должны быть овощи (морковь, капуста и др.);
  • подщелачивающие средства (мел или специальные препараты).

Такая диета представителей кошачьих совсем не привлекает, т.к. они могут отказаться есть овощи, к тому же в рационе будет не хватать нужных витаминов и минералов. Стандартные сухие корма котам с данным заболеванием противопоказаны.

Поэтому оптимальным вариантом представляется употребление специально разработанных кормов для кошек при почечной недостаточности. По содержанию питательных веществ и витаминов наиболее полезным является корм «Ренал» марки «Роял Канин», специально составленный для поддержания здорового образа жизни животных, организм которых самостоятельно не справляется с выведением токсинов. Он имеет небольшие противопоказания: период беременности и кормления потомства у кошек и возраст питомца до 1 года. Недостатком его является высокая стоимость.

Для нормализации работы мочевыделительной системы котам рекомендуют давать «Ренал» в течение 6 месяцев, а при хронической форме — использовать его в качестве основного корма постоянно, до конца жизни.

Результат лечения и будущая жизнь питомца зависят от внимательности хозяина и стадии болезни, на которой были выявлены симптомы и диагностирована недостаточность. После проведения лечебно-восстановительной терапии необходимо всю жизнь следить за правильным питанием домашнего питомца. Специалисты советуют постоянно следить за состоянием и весом кошки, т.к. при резком похудении может понадобиться поддерживающая терапия.

С чем это связано?

Анурия- неспособность почек вырабатывать мочу. У здоровых животных почки вырабатывают 1-2 мл мочи на килограмм веса каждый час. Если почки производят меньше, чем 1мл/кг/час, то у животного уменьшенное выделение мочи – олигурия, если урина не вырабатывается — анурия.

Анурия часто связанна с острой почечной недостаточностью. Непроходимость мочевыводящих путей, из-за камней в мочевом пузыре приводит к неспособности к мочеиспусканию, но не из-за неспособности почек вырабатывать мочу. Очень важна разница между анурией и обструкцией мочевых путей.

Причины острой почечной недостаточности: высокое кровяное давление, алкоголь, различные медикаменты, обезвоживание, кровотечение, синдром Эдисона, застойная сердечная недостаточность, анестезия, тромбы и инфекции.

Анурия — достаточно серьёзное заболевание. Затрудненное мочеиспускание может быть не только из-за анурии. Этот синдром также связан с обструкцией мочевых путей. У питомцев с анурией не происходит мочеиспускание, и нет позывов.

Анурия — серьёзный и потенциально смертельный синдром почечной недостаточности. Неотложная помощь необходима и в том случае, если шансы на выздоровление малы.

Симптомы

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Обезвоживание
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Обморок

Когда у вашей кошки анурия и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин отсутствия мочеиспускания у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Медицинский осмотр поможет вашему ветеринару подтвердить подозрения на анурию. Животные обычно унылы и обезвожены. Пальпация брюшной полости поможет выявить пустой мочевой пузырь, а также набухшие и болезненные почки.

Диагноз » анурия» ставится при не выработке мочи. Обнаружить причину острой почечной недостаточности может быть трудно, для этого требуется произвести следующие исследования: тест крови, рентген, ультразвук, развёрнутый анализ крови и биопсия при необходимости.

Для того, чтобы точно определить отсутствие выработки мочи, можно ввести катетер и наблюдать. Если моча не вырабатывается и диагноз – анурия, следует немедленно начать лечение.

Лечение

Введение катетера в мочевой пузырь для определения выработки мочи поможет в лечении.

Ваш ветеринар сделает необходимые инъекции с крайней осторожностью, чтобы не навредить питомцу. Животное, почки которого не вырабатывают урину, не в состоянии справиться с большим количеством жидкости. Если почки в состоянии переработать введённую жидкость, она отложиться в ткань, что может стать причиной отёка тела и увеличения веса.

Вместо введения жидкости, можно применить медикаменты для стимуляции выработки мочи. Эти медикаменты разными способами влияют на почки и выработку урины.

  • Маннитол. Этот препарат увеличит приток крови к почкам, что, скорее всего, возобновит функцию почек. Маннитол не всегда используется для лечения анурии, некоторые ветеринары назначают другие, более эффективные препараты. Маннитол медленно вводят внутривенно. Если это сработает, то моча начнёт вырабатываться через 15-30 минут. Если это не произошло, попытку стоит повторять каждые 15 минут, до тех пор, пока доза не достигнет придела. Если и это не помогло, следует выбрать другой препарат.
  • Декстроз. Концентрированный раствор действует по такому же принципу, как Маннитол, но моча вырабатывается через 60 минут. Этот препарат не часто используют при лечении анурии.
  • Фуросемид. Этот медикамент воздействует на почечную функцию путем обогащения натрием и кальцием почечных канальцев. Такое изменение электролитов может повлиять на выработку урины. Фуросемид не рекомендуется, если для лечения острой почечной недостаточности используются антибиотики, аминогликозиды.

После введения Фуросемида, моча должна начать вырабатываться через 30-60 минут, если нет, то повторите процедуру. При отсутствии мочи повторите в третий раз, если и это не помогло через 30-60 минут, выберите другой препарат.

  • Допамин. Это лекарство расширяет кровеносные сосуды, что может начать производство мочи. Делается постоянная капельница Допамина и не один раз, выработка должна начаться через 30-60 минут. Если результатов не видно через 6 часов, то, к сожалению, моча не начнет вырабатываться.

Известно, что Фуросемид с Допамином действуют лучше, чем любое другое лекарство. После того, как анурия была подтверждена, Допамин вводят в качестве постоянного капельного средства, а Фуросемид, в маленьких дозах, вкалывается внутривенно, каждый час. Если урина не начала вырабатываться через 6 часов, то прогнозы печальны.

Если препараты не помогают, следует задуматься о диализе. К сожалению, диализ для кошек не так доступен, как в медицине для людей. Есть только несколько мест в Соединённых Штатах, где есть необходимое оборудование. Если лекарства не помогли восстановить работу мочевого пузыря, диализ необходимо начать делать сразу же.

Если моча не вырабатывается через 6 часов после введения лекарств и жидкостей, восстановление маловероятно. Следует задуматься об эвтаназии.

Можно провести дополнительное лечение для устранения вышеперечисленных причин острой недостаточности. Но, к сожалению, если моча не начала вырабатываться восстановлена, лечение вышеупомянутых причин не даст результатов, животные не выживают, после того, как их почки прекращают функционировать.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *