Стоматит у кошек

Не стоит недооценивать воспалительный процесс в пасти усатых питомцев. Безобидный, на первый взгляд, стоматит может отразиться не только на образе жизни Мурки, но и на здоровье в целом, привнеся массу проблем в работу многих органов и систем. У кошек данным термином собирательно называют любые воспалительные процессы десен и пасти в целом. Может ли хозяин чем-то помочь самостоятельно или обязательно нужно вмешательство специалиста? Разбираемся.

Причины возникновения стоматита

В зависимости от причин все стоматиты делятся на первичные и вторичные. Первая категория развивается сама по себе и имеет свои отдельные конкретные причины возникновения. Вторая категория стоматитов возникает как сопутствующий симптом какого-то другого основного заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Причины первичного стоматита

  • любые механические травмы (царапины, наколы, раны) из-за попадания в пасть чего-то постороннего или из-за неправильного прикуса;
  • химические и термические воздействия (влияние ледяной воды или излишне горячей пищи, попадание в пасть раздражающих химических веществ, жевание ядовито-раздражающих растений и пр.);
  • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции (например, панлейкопения — чума кошек, кандидоз, лейкоз и др.);
  • пищевые аллергические реакции;
  • патологии печени, почек и желудочно-кишечного тракта (гастроэнтериты, уремический синдром, гепатиты и др.);
  • эндокринные патологии в обмене веществ (сахарный диабет);
  • заболевания аппарата жевания (зубной камень, кариозные процессы, аутоиммунные реакции).

Виды воспалений ротовой полости, как они проявляются

По своему течению воспаления ротовой полости могут находиться в острой или хронической форме. Острые стоматиты имеют яркое клиническое проявление и быстро развиваются. Хронические стоматиты обладают вялотекущей клиникой и могут провоцировать уже общее недомогание кошки.

По распространению в пасти делятся на очаговые и диффузные – очаговые не охватывают всю пасть, диффузные чаще всего поражают всю слизистую ротовой полости, включая десны, внутреннюю поверхность щек, губы и нёбо. По течению и проявлению стоматит у кошек симптомы имеет самые разнообразные:

Катаральное воспаление

Катаральный стоматит встречается наиболее часто– начало всех осложненных стоматитов в случае неправильного или запущенного лечения. Классические признаки воспаления – интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах из пасти. Может появляться налет на деснах и внутренней поверхности щек. Часто развивается на фоне больных зубов или зубного камня. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.

Папилломатозный стоматит

Это итог жизнедеятельности в организме кошки вируса папилломы, т.е. полноценный вирусный стоматит. В области щек и губ на слизистой образуются наросты в форме цветной капусты. При нормальной работе иммунной системы через 7-12 недель все проходит само так же внезапно, как и появилось. Если этого не произошло – хирургическое удаление папиллом будет сопровождаться еще соответствующей противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Дифтеритическая форма

Встречается очень редко у кошек и проявляется образованием белого налета, который сложно снимается, а под ним остаются участки еще большего воспаления или даже кровоточащие язвы.

Флегмонозный стоматит

Характеризуется скоплением гноя под первым тонким слоем слизистой оболочки, которая меняется цвет с ярко-розового на серый и синюшный. При проколах мест таких скоплений выделяется гной. Очень высоки риски сепсиса (заражения крови), чистка ротовой полости часто проводится под общим наркозом.

Гангренозный стоматит

В большинстве случаев является осложнением язвенного или флегмонозного. Слизистая начинает попросту отмирать. Из пасти доносится резкий, зловонный запах. Однозначно показано хирургическая зачистка пораженных тканей. Высоки риски развития сепсиса и гибели питомца. Часто сопровождается лихорадкой и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Язвенная форма

Язвенный – по всей поверхности или местами обнаруживаются мокнущие язвочки, величина и глубина которых зависит от причины возникновения и длительность течения болезни. Может повышаться температура тела. Если в процессе лечения заживление язв происходит неправильно, то такая форма переходит в язвенный стоматит с грануляциями (зарастание патологической соединительной тканью) и, далее, в некроз (полное отмирание слизистой с полным нарушением ее функций).

Аутоиммунный (иммуноопосредованный стоматит кошек или хронический лимфоцитарный гингивостоматит)

Особая форма стоматита, при котором воспаление развивается на фоне отторжения организмом собственных зубов. Очень яркие признаки воспаления наблюдаются прямо вокруг зубных аркад, причем около всех. Течение сильно осложняется при присоединении инфекционных агентов. Обычное лечение по классической схеме не дает абсолютно никаких результатов. Удаления зубов избежать невозможно.

Уремический синдром

Тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Обычно предшествует гибели животного. Определить данную форму стоматита можно только с помощью лабораторных анализов крови. Возникает из-за токсических веществ, которые накапливаются в крови у больного животного, вызывая раздражение и воспаление изнутри.

Симптомы стоматита

5 главных признаков стоматита, которые должны насторожить владельца и подтолкнуть к осмотру кошачьей пасти:

  • чрезмерная выработка слюны, буквально капающей из пасти, когда кошка находится в покое;
  • кошка часто умывается, тщательно потирая область пасти, будто там что-то ей мешает;
  • частое питье (пьет практически постоянно);
  • слабый аппетит или отказ даже от любимых лакомств;
  • взлохмаченная, неприятно пахнущая шерсть (кошка в процессе облизывания пачкает шерсть «плохой» слюной).

Помимо выше перечисленных признаков еще может быть:

  • скачки температуры тела;
  • вялость, малоподвижность, сонливость;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью;
  • неприятный запах из пасти;
  • полная потеря интереса к еде;
  • розоватая слюна (с примесями сукровицы или крови);
  • видимая отечность и припухлость губ;
  • язвы, гной, новообразования, выпадение зубов.

Как осмотреть ротовую полость у кошки?

Всю процедуру нужно проводить не торопясь, ласково разговаривая с питомцем. Осмотр обычно начинается с десен и зубов, для чего просто приподнимаются и приопускаются губы.

Чтобы заглянуть именно в пасть, нужно одной рукой взять кошку за голову вместе с верхней челюстью, чтобы большой и средний палец приходились на углы, где челюсти сходятся. Слегка придавить на беззубый край вместе со щекой, чтобы она слегка как бы ввалилась по бокам в пасть. Кошка рефлекторно приоткроет рот. Затем большим пальцем второй руки нажать легко на резцы нижней челюсти, держась за подбородок. Пасть будет раскрыта, ее можно внимательно осмотреть.

Помощь в домашних условиях до визита к ветеринару

Визит к ветеринару обязателен! Только специалист сможет определить, что стало точной причиной воспаления. Без ее определения лечение стоматита у кошек в домашних условиях будет бессмысленным, весь процесс перейдет в хроническое течение, а это уже грозит ухудшением общего состояния здоровья. Более того, иногда может быть такая боль при осмотре, что манипуляции по обработке возможны только после введения ее под общий наркоз, а это можно сделать только в условиях ветклиники.

Стараться помогать самостоятельно в домашних условиях можно только при начальных формах стоматита. Самостоятельное лечение язвенного стоматита в обширной форме – решение опрометчивое, которое может привести к гибели кошки.

Что можно сделать до посещения ветврача

  • Устранить травматические предметы из пасти, если таковые имеются – колючки, косточки, травинки и т.п. Если не удается извлечь что-либо из мягких тканей, есть смысл сразу отправляться к ветеринару.
  • Промыть пасть с помощью небольшой резиновой груши, одноразового шприца без иглы с резиновым поршнем (плавно выводит жидкость) или пульверизатора (можно взять вымытый флакон от любого старого лекарственного средства, которое давало мелкокапельное распыление):
    • 3%-ной перекисью водорода (важно не переусердствовать, чтобы не спровоцировать рвоту при случайном проглатывании);
    • крепкими травяными настоями, такими, как: кора дуба, шалфей, ромашка, череда (200-250 мл крутого кипятка вливают в емкость, где насыпано 1 ч.л. одного наименования или смеси трав; все настаивается в закрытом виде до получаса; разводится кипяченой водой до 500 мл и доводится до комнатной температуры);
    • слегка розовым раствором марганца (1:10000) или фурацилина 1:5000 (0,1 г на 0,5 л кипяченой воды);
    • теплым 1%-ным раствором соды (1 ч.л./л теплой кипяченой воды);
    • спиртовой настойкой календулы, разбавленной кипяченой водой в пропорции 1:10 (1 ч. настойки, 10 ч. воды);
    • водный раствор метиленовой сини для обработки одиночных язвочек (продается в любой аптеке).

При промывании следует струю с жидкостями направлять на поверхность десен, слегка наклонив голову кошки вперед. Все жидкие средства и так распространятся по ротовой полости, непосредственно в рот ничего заливать не нужно (исключение — язык)! Подобные промывания желательно делать после каждого приема пищи или не реже двух раз в день.

Не стоит ничего предпринимать дополнительно, если обнаружены зубной камень, обширный язвенный или гангренозный стоматиты. Снять зубной камень может только специалист, а при глубоких стоматитах одного местного воздействия мало, понадобится антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство. В таких случаях хозяин может помочь только скорейшей доставкой питомца в ветлечебницу.

Обязательно следует перевести кошку на специальную диету из мягких, жидких, слизистых и желейных кормов. Строго следить за температурой еды – нельзя сильно холодную или излишне горячую. Для питья лучше всего использовать воду комнатной температуры. Из молочных продуктов на первых порах рекомендован только ацидофилин. Если язвы обширные и глубокие, после промывки пасти и до самого визита к ветврачу можно выдержать на голодной диете со свободным доступом к воде (до суток).

Ветеринарная помощь специалиста

Диагноз ставится не только на основе клинических признаков и опроса владельца о состоянии и образе жизни питомца последних нескольких дней. Также учитываются лабораторные анализы крови, иногда мочи и обязательно тесты на вирусные инфекции. Заболевание сложное, клиника разносторонняя, правильная постановка диагноза очень важна!

При гнойном процессе до начала лечения антибиотиками желательно провести посев выделений из пасти, чтобы точно определить восприимчивость возбудителя к тому или иному антибактериальному средству. При гангренозном стоматите часто применяют несколько разных наименований антибиотиков.

Помощь оказывается медикаментозная, хирургическая или комбинированная. Какой вид терапии необходим – решается индивидуально.

  • Хирургическая помощь заключается в оперативном удалении пораженной слизистой, которая настолько претерпела изменения, что восстановить ее уже невозможно. Более того такие сильно пораженные участки будут препятствовать процессу заживления относительно здоровых тканей. Также сюда относят удаление зубов при аутоиммунном стоматите – одно из обязательных условий успешного лечения. Важно: при удалении зубов за один раз не удаляют более двух единиц и обязательно накладывают швы на десенные закрылки, чтобы свести края лунки – так заживление будет происходить в разы быстрее.
  • Комбинированная терапия заключается в хирургической зачистке ротовой полости, удалении зубов и дальнейшем медикаментозном лечении.
  • Стандартный ход медикаментозной помощи включает в себя следующие пункты:
    • очищение ротовой полости от гноя и следов распада тканей;
    • подавление инфекций при вторичном воспалении (антибиотики при стоматите назначаются в большинстве случаев);
    • заживление изъязвленной слизистой (после снятия признаков воспаления);
    • повышение общего иммунитета животного.

Антисептики и дезинфицирующие растворы для полости рта

  • раствор Люголя с глицерином или Люголь-спрей при стоматите (глицерин есть в составе) показывают отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек – мазать или брызгать. Можно заменить йодглицериновой смесью (1 ч. йода + 4 ч. глицерина). Важно: исключается длительное использование, т.к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет;
  • Хроргексидин 0,05% — для промывания пасти или обработки непосредственно ран и язв;
  • Ротокан у кошек для обработки пасти используют редко, т.к. в большинстве случаев он провоцирует и без того излишнее слюнотечение;
  • Дентаведин-гель используют до 2-3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна, или закладывают прямо в лунки после удаления зубов;
  • Метрогил-дента в виде геля наносится очень тонким слоем на очаги воспаления или изъязвления. Важно не передозировать, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов – рвота, жажда, расстройство пищеварения, снижение аппетита;
  • 1-5%-ный раствор Протаргола – орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом при одноименном виде стоматита.

Чем ветврач лечит стоматит

Антибиотики, противомикробные, противовирусные и противогрибковые средства
  • Линкомицин 10% — курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;
  • Амоксициллин 15% — однократное введение в дозе 1 мл/10 кг (или 15 мг/кг) под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч;
  • Окситетрациклин – 0,1 мл/кг веса один раз в сутки курсом до 5 дней (минимум 3);
  • Нистатиновая и Оксолиновая мази, Леворин, Холисал и Камистад гели – наносятся местно в места воспалений и изъязвлений очень тонким слоем, не допуская передозировки; обладают: противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, ранозаживляющим и анальгезирующим действием.
Ранозаживление
  • Актовегин-гель – наносить тонким слоем на ранки и язвы в ротовой полости 2-3 раза в день после снятия признаков воспаления;
  • масло шиповника – мазать язвы для более быстрого заживления непосредственно на язвы;
  • Левомеколь (Метилурацил) – мазать тонким слоем язвы и раны до 3-х раз в день, можно не бояться попадания в ЖКТ.
Иммуностимулирующие средства
Вспомогательная терапия при аутоиммунном стоматите
  • Циклоспорин – 7 мг/кг один раз в день в течение 4-16 недель, в зависимости от тяжести состояния кошки. Если проявляются расстройства в работе ЖКТ, то начальная доза равняется ½ от основной дневной с доведением до суточной за 2-3 дня;
  • Преднизолон используют для подавления воспаления или для целенаправленной иммуносупрессии. В первом случае доза будет составлять 0,5 мг/кг дважды в день в начале терапии, а спустя несколько дней доза поддерживающая – до 1 мг/кг через день. Во втором случае дозировка основная — 1-3 мг/кг дважды в сутки, поддерживающая – до 2 мг/кг также через сутки.

Как предупредить появление стоматитов

Чтобы кошку не беспокоили стоматиты, достаточно исключить вероятность столкновения с теми причинами, которые их провоцируют. Достаточно кормить усатого питомца качественным кормом (без костей и с нормальной температурой), не давать пить ледяную воду, спрятать все химические бытовые растворы, следить за состоянием зубов и своевременно делать прививки.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Видели видео, где вместо стандартного рта накладывается какой-то странный с зубами? Если вы ищете именно такой, то сейчас расскажу, где найти фильтр говорящий рот.

Разгадка тут

Подобный фильтр есть в Тик Токе. Скачать бесплатно приложение можно как в AppStore, так и в Google Play.

Чтобы применить “Говорящий рот”, достаточно перейти по . И вы сразу попадёте на нужную страницу. Если хотите снять видео, то надо нажать на красный значок видеокамеры. Он располагается в самом низу.

Что получается

Многие примеры видосиков можно посмотреть, перейдя по ссылке. А вот один из них:

Сорви овации

Будьте самыми стильными! Используйте суперэффекты:

  1. Маски для инстаграма.
  2. Обложки для актуальных историй.
  3. Красивые шрифты.
  4. Топ-20 лучших фильтров VSCO.
  5. Анонимно смотреть истории.
  6. Видеоредакторы.
  7. Как убрать предмет с фото.
  8. Рамки (большая коллекция).
  9. Мемоджи.
  10. Акварельные мазки.
  11. Flat Lay раскладка.
  12. Надпись в круге на фото.
  13. Двойная экспозиция.
  14. Снимки в стиле Полароид.
  15. Красивый инстаграм в маленьком городе.

Еще куча лайфхаков, секретов обработки, лучших фильтров и необычных масок. А также о том, как сделать радугу на лице, наложить текст, правильно разложить раскладку на фото, описано в сборной большой статье. Кликайте на картинку!

Теперь вы знаете, где есть фильтр говорящий рот. Попробуйте его на себе. Используйте для создания классных видео. Ведь у вас это очень круто получается!

Спасибо за ваше потраченное время

Стоматит – это ответная реакция слизистых тканей на внешние раздражители, проявляющаяся в виде воспалений. Различают стоматит первичный и вторичный, по степени тяжести выделяют острую и хроническую формы, а также – катаральный, язвенный и гангренозный стоматит.

Ниже будут приведены фото язвенного стоматита у кошек.

Начало

Начальной стадией развития стоматита принято считать катаральную стадию. Проявляется она в виде воспаления ротовой полости и появления неглубоких язвочек. Если вовремя приступить к лечению катарального стоматита, то дальше процесс заражения не пойдет.

Более запущенный вариант катаральной стадии – острый язвенный стоматит. Симптомы этой стадии заметны сразу – язык и десна животного покрываются гноящимися язвами и грануляциями, вызывающими массу неприятностей. Коту будет сложно глотать, сальвация (обильное слюноотделение) продолжится, он будет дышать с пеной у открытого рта.

Питание при таких ранах невозможно, но пить кот будет хотеть сильно, так как слизистые будут сильно пересушиваться. Усугубляется это тем, что кот временно потеряет свою способность умываться. У животного начнет неприятно пахнуть изо рта («как будто там кто-то умер») и повысится температура.

Грануляции (белые мелкие язвы в большом количестве) могут свидетельствовать о таких тяжелых заболеваниях как: кошачья чумка, острые инфекции и поражение зева. Для их лечения обязательно нужны антибиотики.

Запущенная стадия

Гангренозный стоматит – запущенная, самая тяжелая стадия заболевания.

Какие у нее симптомы?

  • На слизистых тканях, языке и щеках кота будут заметны «следы разрушения» – гнойники и язвы тяжелой степени;
  • Повышенное слюноотделение и отсутствие аппетита;
  • Специфический запах изо рта;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общая болезненность и апатичность животного.

Если быстро не предпринять решительные меры по лечению гангренозного стоматита, может появиться необходимость в ампутации тканей. Также, иногда выделяют флегмонозный стоматит, заключающийся в растекании гноя под слизистой, что является, своего рода, началом конца.

ВАЖНО: Некоторые породы предрасположены к таким болезням: британцы, шотландцы, мэйн-куны и сфинксы.

Причины возникновения язвенного и гангренозного стоматита

Первичный стоматит – наиболее простая форма болезни. Возникает она, как правило, в результате бытовых «незаурядиц»: слишком холодная или горячая еда, твердые куски пищи, поцарапавшие нежную кожу, химические ожоги и даже – собственная микрофлора (которые выведены из баланса и разъедают существующие раны).

Известны случаи возникновения стоматита как реакции на кошачий шампунь – при купании его не смыли полностью, а кошка, вылизывая себя, отравилась и обожгла слизистую ткань. В случае, если первичный стоматит не вылечить, то он переходит в более острую фазу.

Вторичный стоматит возникает на фоне, или как следствие других, более серьезных заболеваний. Это: тяжелые формы инфекционных заболеваний, болезни желудка, сахарный диабет, авитаминоз, лейкоз и др.

Что делать, если у вашего кота стоматит?

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов – обратитесь к ветеринару. Он осмотрит вашего питомца и назначит необходимые анализы и лечение язвенного стоматита. А до этого, вам необходимо поменять рацион животного – он не может жевать, глотать ему больно. Поэтому, уберите из меню все твердое, острое, горячее и холодное, пусть все будет теплым и кремообразным.

После, нужно провести дезинфекцию: возьмите 3% раствор хлоргексидина или 1% раствор соды, и полощите ими полость рта. Делать эту процедуру нужно несколько раз в день, после каждого приема пищи. Если в вашей домашней аптечке есть Люголь, то вы можете начать мазать раны, смешав его с глицерином. При необходимости (а она, скорее всего, появится) поите кота противовирусными средствами и комплексом витаминов для поддержания его иммунитета.

Как лечить язвенный стоматит у кошек?

При легкой форме стоматита, как правило, выписывают такие препараты, как Люголь и Траумель. Эффективно промывание ран отварами трав (ромашки и календулы), что оказывает одновременно антибактериальный и заживляющий эффект.

Для лечения второй стадии, язвенного стоматита, травами не обойтись. При этом, врач назначает сильнодействующие лекарства и антибиотики. Третья, самая тяжелая стадия стоматита нередко требует хирургического вмешательства. В этот период кота могут положить в стационар для полного лечения.

Часто бывает, что болезнь плохо отражается на здоровье зубов, или она есть следствие этого. Появляется необходимость похода к стоматологу, для того чтобы вылечить зубной камень или кариес, и только после этого продолжить лечение.

Профилактика возникновения стоматита у кошек

  1. Гигиена ротовой полости и зубов – основная причина возникновения стоматита. Регулярно чистите зубы своего питомца, тем самым останавливая размножение болезнетворных бактерий;
  2. Пересмотрите рацион животного, сделав упор на высокое содержание белка и кальция. Он должен быть сбалансированным, для того, чтобы кот получал все необходимые витамины и микроэлементы;
  3. Раз в полгода проводите плановый медосмотр всего организма, каждые 3 месяца приходите к ветеринару. Это позволит выявлять любые болезни на начальной стадии, что обезопасит кота от вторичного стоматита;
  4. Проставляйте все необходимые вакцины и проводите своевременное лечение от глистов и паразитов.

ВАЖНО: Не забывайте о собственной безопасности.

Необходимо ограничить общение вашего питомца с домочадцами, особенно с детьми. Обеспечьте ему покой и комфорт. После каждого контакта с больным животным, мойте руки с мылом.

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Диагноз

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

Дифференциальный диагноз

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция зубов

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *